姓名

性别

男 女

身份证号

户籍 

市 区

家庭住址

毕业学校

市内: 玄武 秦淮 建邺 鼓楼 浦口 江北 栖霞 雨花 六合 江宁 溧水 高淳 雨花 外地 区 ==请选区属== 小学    

班级

六(1)班六(2)班六(3)班六(4)班六(5)班六(6)班六(7)班六(8)班六(9)班六(10)班六(11)班六(12)班六(13)班六(14)班六(15)班六(16)班六(17)班六(18)班六(19)班六(20)班六(21)班六(22)班六(23)班六(24)班六(25)班六(26)班六(27)班六(28)班六(29)班六(30)班

市外:省市区小学

家长情况

称谓

姓名

工作单位等信息

移动电话 

父

母

学科成绩

语文

数学

外语

体育

是否三好学生

担任职务

四年级

上学期

优 良 中

优 良 中

优 良 中

优 良 中

市 区 校

班长 副班长 组长 大队长 大队委 中队长 中队委 小队长 课代表 其他

下学期

优 良 中

优 良 中

优 良 中

优 良 中

市 区 校

五年级

上学期

优 良 中

优 良 中

优 良 中

优 良 中

市 区 校

班长 副班长 组长 大队长 大队委 中队长 中队委 小队长 课代表 其他

下学期

优 良 中

优 良 中

优 良 中

优 良 中

市 区 校

六年级

上学期

优 良 中

优 良 中

优 良 中

优 良 中

市 区 校

班长 副班长 组长 大队长 大队委 中队长 中队委 小队长 课代表 其他

自我介绍

（200字以内，要求抓住重点、言简意赅）